準媽媽的健康注意事項

準媽媽是否可以接種流感疫苗?懷孕期間要如何避免病菌感染?怎麼避開姙娠性的高血壓、子癇前症、糖尿病等姙娠合併症呢?孕婦最關心的母嬰健康注意事項疑問大揭密


準媽媽的健康注意事項 資料來源:衛生福利部國民健康署孕產關懷網站
一些病菌的感染,在懷孕期間可能經由母體傳染給寶寶,或於生產過程中,經由接觸母親的血液與分泌物而感染

資料來源:衛生福利部 國民健康署 孕產關懷網站
上稿日期:2015/03/11

一些病菌的感染,在懷孕期間可能經由母體傳染給寶寶,或於生產過程中,經由接觸母親的血液與分泌物而感染,因此須特別注意,例如:陰道感染、B型肝炎、梅毒、德國麻疹、乙型鏈球菌、水痘、愛滋病、腸病毒等。如果發生這些感染,應儘早就醫,接受適當的治療,才可保障媽媽及胎兒的健康。

預防新生兒病毒感染
孕婦在生產前後,如出現發燒、上呼吸道感染症狀、腹瀉、肋肌痛、心肌炎等疑似病毒感染情形,可透過分娩時或產後之接觸而傳染給新生兒,產婦應加強在接觸嬰兒前後做好戴口罩、勤洗手等感染防護措施,以降低傳染給嬰兒之機會。必要時(如母親症狀嚴重無法照顧嬰兒,或無法確保自己的衛生習慣…等),考慮短暫的隔離。    

新生兒感染後,可能出現發燒、厭食、嘔吐、焦躁不安、臉色蒼白、心跳快速、活動力下降、呼吸淺快、發紺、全身有出血點、瘀青、黃疸等症狀,甚至可能導致死亡。照顧者應注意觀察,如有上述症狀,請儘速就醫。

為避免懷孕期間受到病菌感染,準媽媽應多注意:
1.均衡飲食、適度運動,以加強個人的免疫力。
2.注意個人衛生,勤洗手。        
3.少到公共場所,避免接觸感染源。
4.提高警覺,如有不明原因的發燒症狀,應告訴醫師。

孕婦或準備懷孕的婦女是否可以接種流感疫苗?
可以,孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一,我國也自103年度開始納入公費流感疫苗接種對象。孕婦於懷孕期間生理狀況的改變,會增加流感的嚴重度及後遺症,且研究資料都顯示孕婦接種流感疫苗後對其本身及胎兒均無特殊危險性,因此建議孕婦接種流感疫苗,而準備懷孕的婦女,亦可考慮於流行季來臨前或流行期自費接種疫苗。

妊娠合併症

1.高血壓及妊娠毒血症:
妊娠合併高血壓的情形有下列幾種
(1)妊娠性高血壓:
因懷孕而引起的高血壓(指收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧90mmHg),不合併尿蛋白,產後12週內會恢復正常。
(2)子癇前症(又稱“妊娠毒血症”):
指妊娠20週以後才出現的高血壓,同時合併有尿蛋白 (常合併全身性水腫)。
(3)子癇症:子癇前症同時合併抽痙、癲癇。
(4)慢性高血壓:
懷孕以前已經出現高血壓或高血壓出現在妊娠20週之前;另一種情況是妊娠20週以後才出現高血壓,但產後12週內還沒有恢復正常。妊娠合併高血壓的孕婦,須密切配合醫囑門診追蹤,定期評估胎盤的功能與胎兒的發育狀況。平常要多休息,特別注意血壓及胎動變化,避免產生壓力。飲食方面應注意飲食輸出入量、採高蛋白飲食、控制鹽分攝取。

2.糖尿病:
在妊娠合併糖尿病的懷孕婦女,可分為兩種,一種為懷孕前就已經知道是糖尿病患者;而婦女不論是罹患第一型或第二型的糖尿病者,在懷孕後應持續或改用胰島素控制血糖,並與醫師及營養師配合。另一種是妊娠期間首度出現糖尿病明顯症狀者,或經糖尿病篩檢陽性者再經「葡萄糖耐量試驗」,判定為異常者,即稱為妊娠性糖尿病。

糖尿病孕婦於妊娠期間,應洽詢營養師解說及指導適當的孕期飲食治療;提供衛教諮詢:了解孕母高血糖對胎兒可能的影響、如何預防高血糖、認識低血糖症狀與處理、居家自我測試及紀錄血糖。而在產前持續施打胰島素的孕婦,產中應將血糖維持在正常範圍內(70mg/ml-140mg/ml),避免母體血糖持續增高,造成新生兒次發性高胰島素血症及新生兒持久性低血糖反應。(資料來源:中華民國糖尿病衛教學會)

3.氣喘:
氣喘是不可輕忽的疾病,準媽媽不能因為擔心藥物會影響胎兒而擅自減藥或停藥,必須諮詢你的醫師之後做調整。

妊娠合併氣喘的發生率約為1-3%,約有三分之一患有氣喘的婦女於孕期時會惡化,三分之一會維持不變,另外三分之一反而會改善。最好於懷孕前先控制好病情,再懷孕。產檢時請記得告訴醫師“我有氣喘”,方便醫師協助醫療照護。當然,“避開過敏原”是首要的原則。

4.癲癇:
大多數女性癲癇患者在懷孕期間痙攣的控制都可維持穩定不變。有些人很少發作,但也會有較難控制的痙攣發作,所以,詳細告訴醫師所有發作的情形,協助控制是相當重要的。懷孕期間若發作,都應被考慮送醫院緊急就診。為了妳及寶寶著想,懷孕期的發作控制是必要且不可缺的。記住不可自行停藥,尤其是當懷孕已達兩、三個月之後,更是應該要規律服用藥物。若隨意停止治療可能會造成極大的危險性,甚至比服用癲癇藥物所造成的影響還大。此外有些抗癲癇藥物會降低血中維他命K,使凝血機轉變得不好,所以在快生產之時應該要補充維生素K,而且小孩出生後也要補充維生素K。

參考資料:衛生福利部國民健康署孕婦健康手冊


資料來源:衛生福利部 國民健康署 孕產關懷網站